HNP lumbal. Menjelang usia 30, mulailah terjadi perubahan - perubahan pada anulus fibrosus dan nukleus pulposus. Pada beberapa tempat, serat-serat fibroelastik terputus dan sebagian rusak diganti oleh jaringan kolagen. Proses ini berlangsung terus menerus sehingga dalam anulus fibrosus terbentuk rongga- rongga. Nukleus pulposus akan melakukan infiltrasi ke dalam rongga- rongga tersebut dan juga mengalami perubahan berupa penyusutan kadar air. Jadi terciptalah suatu keadaan dimana disatu pihak volume materi nukleus pulposus berkurang dan dipihak lain volume rongga antar vertebra bertambah sehingga terjadilah penurunan tekanan intradiskal. Sebagai kelanjutan dari proses tersebut, maka terjadilah beberapa hal : Cl Penurunan tekanan intradiskal menyebabkan vertebra saling mendekat. Hal ini mengakibatkan lepasnya ligarnentum longitudinale posterior dan anterior dari perlekatannya dan bagian yang terlepas akan berlipat. Lipatan akan mengalami fibrosis dan disusul kalsiñkasi sehingga akan terbentuk osteofit. Pendekatan 2 korpus vertebra akan mengakibatkan pendekatan kapsullsendi artikulasio lposterior sehingga timbul iritasi sinovial. Materi nukleus pulposus yang mengisi rongga- rongga dalam anulus fibrosus makin mendekati lapisan luar dan akhirnya lapisan paling luar. Bila suatu ketika teijadi tekanan intradiskal yang tiba-tiba meningkat , tekanan ini akan mampu mendorong nukleus pulposus keluar. Hal ini merupakan awal terjadinya HNP lumbal