Rabu, 01 Agustus 2012

Intervensi dan Rasionalisasi a. Nyeri yang berhubungan dengan penjepitan saraf pada diskus interveterbalis, tekanan di daerah distribusi ujung saraf. Tujuan: dalam waktu 3x24 jam, nyeri berkurang atau dapat diadaptasi oleh klien. Criteria hasil: secara subjektif melaporkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi, dapat mengidentifikasi aktivitas yang meningkatkan atau menurunkan nyeri, klien tidak gelisah, skala nyeri 0-1 atau teradaptasi Intervensi: 1) Kaji terhadap nyeri dengan skala0-4 R/Nyeri merupakan respons subjektif yang bias dikaji dengan menggunakan skala nyeri. Klien melaporkan skala nyeri biasanya di atas tingkat cedera. 2) Bantu klien dalam identifikasi factor pencetus R/Nyeri dipengaruhi oleh kecemasan, ketegangan, suhu, distensi kandung kemih, dan berbaring lama. 3) Jelaskan dan bantu klien dengan tindakan pereda nyeri nonfarmakologi dan non-invasif. R/ Pendekatan dengan menggunakan relaksasi dan nonfarmakologi lainnya telah menunjukkan keefektifan dalam mengurangi nyeri. 4) Ajarkan relaksasi : Teknik-teknik untuk menurunkan ketegangan otot rangka, yang dapat menurunkan intensitas nyeri dan juga tingkatkan relaksasi masase. R/ Akan melancarkan peredaran darah, sehingga kebutuhan oksigen oleh jaringan akan terpenuhi, sehingga akan mengurangi nyerinya. 5) Ajarkan metode distraksi selama nyeri akut R/ Mengalihkan perhatian ke hal-hal yang menyenangkan. 6) Berikan kesempatan waktu istirahat bila terasa nyeri dan berikan posisi yang nyaman misalnya saat klien tidur, sanggah punggung klien dengan bantal kecil. R/ istirahat akan merelaksasi semua jaringan sehingga akan meningkatkan kenyamanan.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar