Menurut Sheon dkk bahwa nyeri iskialgia yang diprovokasi oleh ` batuk, bersin dan mengejan itu kausanya berasal dari diskus. Sebaliknya kausa yang berasal dari non diskus, timbulnya nyeri iskialgia tidak di provokasi oleh batuk, bersin dan mengejan..I Pada masa lalu, para ahli saraf menggunakan tanda ini sebagai indikasi untuk melakukan mielografi. Tidak dijumpainya tanda tersebut merupakan dasar atau alasan untuk menunda tindakan intervensi. I-INP lumbal dapat didiagnosis dengan menggunakan alat radiologis antara lain dengan mielografi dan MRI (Magnetic Resonance Imaging).3 Dalam mendiagnosis HNP , mielografi memiliki sensitivitas sebesar 82% dan spesifisitas 67%, sedangkan MRI memiliki sensitivitas 89% dan spesifisitas 82%28. Mielografi dan MRI masing-masing mempunyai keuntungan dan kerugian. Mielografi selain mahal juga menyakiti (invasif) sedangkan MRI sangat 1.23 Mengingat tidak setiap daerah mempunyai sarana pemeriksaan maha mielografi atau MRI maka perlu diupayakan suatu cara pemeriksaan yang sederhana, cepat, murah dan tidak invasif'. Berdasarkan pada uraian latarbelakang tersebut, maka akan diteliti bagaimana sensitivitas dan spesifisitas provokasi dengan batuk, bersin dan mengejan dapat dipakai dalam mendiagnosis I-INP lumbal dibandingkan dengan pemeriksaan mielografi atau MRI sebagai “gold standard”