Otot volunter akan kehilangan tonus dan kekuatannya bila tidak dilatih untuk digerakkan. 5) Inspeksi kulit bagian distal setiap hari. Pantau adanya iritasi, kemerahan, atau luka pada kulit dan membran mukosa. R/ Deteksi dini adanya gangguan sirkulasi dan hilangnya sensasi risiko tinggi kerusakan integritas kulit kemungkinan komplikasi imobilisasi. 6) Bantu klien melakukan ROM, perawatan diri sesuai toleransi. R/ Untuk memelihara fleksibilitas sendi sesuai kemampuan. 7) Kolaborasi dengan ahli fisioterapi untuk latihan fisik klien. R/ Peningkatan kemampuan dalam mobilisasi ekstremitas dapat ditingkatkan dengan latihan fisik dari tim fisioterapi. c. Resiko gangguan integritas kulit yang berhubungan dengan imobilisasi, tidak adekuatnya sirkulasi perifer, tirah baring lama. Tujuan : Dalam waktu 3 x 24 jam, klien mampu mempertahankan keutuhan kulit. Kriteria hasil : Klien mampu berpartisipasi terhadap pencegahan luka, mengetahui penyebab dan cara pencegahan luka, tidak ada tanda-tanda kemerahan atau luka, kulit kering. Intervensi : 1) Anjurkan untuk melakukan latihan ROM dan mobilisasi jika mungkin. R/ Meningkatkan aliran darah ke semua daerah. 2) Ubah posisi tiap 2 jam. R/ Menghindari tekanan dan meningkatkan aliran darah. 3) Gunakan bantal air atau pengganjal yang lunak di bawah daerah-daerah yang menonjol. R/ Menghindari tekanan yang berlebih pada daerah yang menonjol. 4) Lakukan masase pada daerah yang menonjol yang baru mengalami tekanan pada waktu berubah posisi. R/ Menghindari kerusakan-kerusakan kapiler-kapiler. 5) Bersihkan dan keringkan kulit. Jagalah linen tetap kering. R/ Meningkatkan integritas kulit dan mengurangi risiko kelembapan kulit. 6) Observasi adanya eritema dan kepucatan dan palpasi adanya kehangatan dan pelunakan jaringan tiap mengubah posisi. R/ Hangat dan pelunakan adalah tanda kerusakan jaringan. 7) Jaga kebersihan kulit dan hindari trauma dan panas terhadap kulit.